L’autisme est un trouble du neurodéveloppement. Il apparaît dès la petite enfance et évolue tout au long de la vie. 

Les caractéristiques de l’autisme sont très variées d’un individu à l’autre. C’est pourquoi on parle de troubles du spectre de l'autisme (TSA) : chaque personne se situe à un degré différent dans ce spectre.

Deux types de manifestation sont cependant identifiés. C’est ce que l’on appelle la dyade autistique :

• Des difficultés dans la communication et les interactions sociales
  Peu ou pas de langage, communication non-verbale inadaptée, répétitions de certains mots ou expressions, faible compréhension des sous-entendus, de l’humour, du langage imagé, difficulté à exprimer ses émotions et à comprendre celles des autres, malaise dans les interactions sociales…
• Des comportements répétitifs et des intérêts restreints
  Mouvements répétitifs ou compulsifs, intolérance aux changements ou à l’imprévu, intérêts ou activités obsessionnels…
• Ces signes s’accompagnent souvent de particularités sensorielles. Les personnes autistes peuvent, en effet, réagir de manière intense aux stimuli sensoriels (bruit, lumière, odeur, toucher…) ou, au contraire, s’y montrer peu sensibles.  Les troubles sensoriels entrainent des difficultés pour capter, traiter, assimiler et organiser les stimuli provenant du corps et de l’environnement, ils peuvent  être à l’origine de fragilités attentionnelles, motrices, émotionnelles et sociales, représentant autant de difficultés adaptatives au quotidien. 

Les troubles psychomoteurs sont présents à divers degrés chez de nombreuses personnes atteintes d’autisme. Ils peuvent être de toutes natures, aucun trouble psychomoteur spécifique à l’autisme n’a pu être mis en évidence.

 Les principales difficultés semblent être au niveau:

• du schéma corporel (représentation que chacun se fait de son corps et qui lui sert de repère dans l’espace)
• du tonus et de la posture
• de l’initiative motrice (difficulté pour un sujet d’accomplir une action de lui-même indépendamment de toute proposition ou de tout ordre venant d’autrui)
• de la communication non-verbale et du contact, de l’imitation
• de l’intégration sensorielle (gestion, intégration des stimulations sensorielles : auditives, tactiles…)
• de la structuration spatio-temporelle 
• des praxies manuelles ( motricité fine, coordination) , idéatoires, constructives)
• du graphisme

Avant la prise en charge un bilan psychomoteur sera établi afin de permettre de mieux connaitre les compétences et difficultés de l’enfant. Le bilan se veut global, il utilise des tests standardisés en fonction de l’âge de l’enfant. Le Profil Sensoriel de Dunn est également proposé à la famille.

Le psychomotricien  se met également en lien avec les différents professionnels qui entourent déjà l’enfant ( médecins, psychologue, orthophoniste, professeur des écoles…) avec l’accord de la famille.

Les objectifs de la psychomotricité pour les personnes porteuses de TSA:

♦ Améliorer les capacités de communication et d’expression

♦ Augmenter les capacités d’imitation

♦ Apprendre à jouer avec quelqu’un de manière adaptée (habiletés sociales)

♦ Diminuer les troubles du comportement ( après en avoir compris les fonctions)

♦ Favoriser une meilleure appréhension de l’environnement (adaptation structuration spatio-temporelles)

♦ Aider à découvrir ses possibilités corporelles et  mieux agir avec ( coordinations, dissociations, adaptation posturale..)

♦ Permettre de mieux intégrer les stimulations sensorielles

♦ Améliorer les capacités de motricité fine, de graphisme, les praxies manuelles, accompagner la latéralisation

♦ Améliorer les capacités visuo-spatiales, visuo-constructives

♦ Aider à mieux s’organiser, planifier, augmenter son attention visuelle, auditive…

Les médiations utilisées en séance de  psychomotricité sont très variées et sont choisies en fonction du projet thérapeutique et des intérêts de l’enfant. Il peut s’agir de jeux sensori-moteurs,  relaxation, musique,  parcours psychomoteurs, expressivité corporelle, danse,  jeux de doigts, jeux de société…

Il me semble également important d’utiliser pendant les séances des moyens de communication adaptés (pictogrammes, photos, objets, planning, time-timer…) en lien avec l‘orthophoniste et les familles afin d’accroître la compréhension et favoriser la prévisibilité (structuration du temps et de l’espace).

Il est également indispensable de mettre en place des stratégies éducatives en lien avec les psychologues et la famille (économies de jetons, extinction, renforçateurs…) si nécessaire. 

Projets de prévention :

Dans le cadre des projets de prévention de la Maison de santé de Pont en Royans et plus largement de la  Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) Sud Grésivaudan, des ateliers psychomoteurs et des rencontres parents/enfants sont en cours de création. Ils sont financés par les structures et donc accessibles à toutes les familles qui le désirent. 

• Atelier mouchage bébé et psychomotricité :  animé par un kinésithérapeute et une psychomotricienne, pour plusieurs familles

L’idée de cet atelier est d’une part de sensibiliser les futurs parents et les parents d’enfant en bas âge sur l’importance du mouchage de nez et surtout de revoir la méthode à adopter pour être le plus efficace possible et dans un deuxième temps d’offrir un temps privilégié pour expérimenter les manipulations du nourrisson (habillage, change, portage, ...) et accompagner les parents dans les choix du matériel de puériculture. 

• Accompagnement psychomoteur :  

Votre enfant est suivi au cabinet médical de Pont en Royans ou par un professionnel de la structure ? Vous souhaitez bénéficier d’un temps privilégié pour évoquer le développement psychomoteur de votre enfant ? C’est possible ! Un accompagnement pluriprofessionnel permet de proposer à 3 mois et/ou 10 mois et/ou 18mois une rencontre avec un professionnel de la structure pour répondre à vos questionnements et observer le développement de votre enfant. 

Vous pouvez retrouver les informations sur le site internet de la maison de santé de Pont en Royans 

Accompagnements spécifiques

Pour les familles désirant un accompagnement plus complet, régulier et individualisé (ou en groupe si souhaité), nous sommes en mesure de vous proposer :

• accompagnement de la femme enceinte et de la jeune maman (dynamique corporelle prénatale, remodelage sensoriel, technique de bercement et d'enserrement, ...)
• atelier massage bébé 
• séance conseil pour aborder toutes vos questions sur le développement psychomoteur de votre bébé, la motricité libre, le matériel de puériculture, les gestes et manipulations, le portage, le lien parents-enfant, ...

Ces accompagnements ne se substituent en aucun cas à votre suivi médical. 

Il s’agit d’un complément à la prise en charge des sages-femmes, des maternités et du corps médical pour vous accompagner, ensemble, le mieux possible vers votre devenir parent.